Případ Phoenix - medicína založená na nepodložené teorii?

Případ Phoenix jednoznačně vyvolává rozpaky

V publikovaném článku "Forever young? The ethics of ongoing puberty suppression for non-binary adults" [ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32709753 ] je uveřejněn případ "Phoenix", dívka, která se údajně identifikovala jako "nebinární" již od jedenácti let věku. V článku jsou identifikovány a analyzovány klíčové etické problémy relevantní pro Phoenixův případ. Phoenix je případ nebinárního dospělého požadujícího pokračující potlačování puberty blokátory puberty, aby se trvale zabránilo rozvoji sekundárních pohlavních charakteristik pro potvrzení genderové identity, tedy v tomto případě nebinarity.

Lékaři se zamýšlí nad podávání blokátorů puberty

Požadavky na pokračující potlačení puberty od nebinárních dospělých vyvolávají tři klíčové etické otázky.

• Odpovídá nabídka blokátorů puberty k lékařskému potvrzení nebinárních genderových identit se správnými cíli medicíny?
• Vyžaduje spravedlnost nabízet blokátory puberty nebinárním dospělým jako skupině?
• Jak by měli lékaři reagovat na individuální žádosti o OPS od takových dospělých?

Je člověk, který neprošel pubertou, skutečně dospělým?

Časopis Journal of Medical Ethics v článku [ https://doi.org/10.1136/medethics-2020-106822 ] "Kdo je Phoenix?" totiž píše, že "Některým pacientům je obtížné být v přítomnosti, protože uvízli v minulosti; jiní se naopak snaží zůstat spojeni s minulostí a jsou zavěšeni v takzvané přítomnosti, která je ve skutečnosti atemporální, tedy mimo čas." 

"Zhmotnění Phoenixovy nebinární identity účinně vymaže veškerý osobní význam, dopad vztahového kontextu a sociopolitického prostředí. Představuje dekontextualizaci a dehumanizaci, což je pravděpodobně hluboce neetické."

Není řečeno nic o Phoenixově vztahové a vývojové historii

Autor článku si rovněž klade otázky:

• Jak funguje rodina?
• Jaké ztotožnění s rodiči a významnými osobami si Phoenix vytvořil?
• Je v anamnéze trauma nebo zneužívání?
• Jaké nevědomé procesy probíhají v rodině?
• Nechce jeden z rodičů, aby Phoenix vyrostl?
• Existuje rodinný problém, který Phoenixova identifikace pomáhá zvládnout?
• Má Phoenix mezilidské potíže a jaká je mezilidská funkce prosazování nebinární identity?
• Je to způsob, jak prosadit separaci a nezávislost, nebo je to způsob, jak se schovat a cítit se méně zranitelný?
• Vidí Phoenix nebinární identitu jako řešení emocionální bolesti, jejíž příčiny Phoenix možná ještě nezvažoval?

Vážné otázky vyvolává podávání blokátorů puberty pro "nebinární" jedince

Tyto a další otázky související s genderovou ideologií samozřejmě vyvolávají další vážné otázky o etice použití rizikové somatické ( tedy tělesné ) lékařské intervence založené na nepodložené teorii. Blokátory puberty, resp. jejich nákup, jsou poměrně velmi nákladné. Náklady na blokátory puberty jsou v USA přibližně 1 200 USD měsíčně za injekce a mohou se pohybovat od 4 500 do 18 000 USD za implantát blokátorů puberty. Jedná se tedy s vysokou pravděpodobností o byznys? Z hlediska psychiatrie, se "Z perspektivy, která bere v úvahu celou osobu v kontextu, představuje pokračující blokáda puberty (OPD) (v podstatě) terapeutické opuštění." (D´Angelo, Roberto, The Institute of Contemporary Psychoanalysis , Los Angeles, California, USA) [ https://jme.bmj.com/content/46/11/753 ]

#zachranmedeti #puberta #blokátory #phoenix #USA #medicína #zdravotnictví #identita